家事事件狀紙範例:聲請宣告死亡
下載:聲請死亡宣告狀紙範例
家事聲請狀 |
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案號 |
年度 字第 號 |
承辦股別 |
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訴訟標的 金額或價額 |
新台幣 元 |
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稱謂 |
姓名或名稱 |
依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 |
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聲請人
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○○○
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國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男/女 生日: 職業: 住:
郵遞區號: 電話: 傳真: 電子郵件位址:
送達代收人: 送達處所:
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為聲請宣告死亡事: |
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聲請事項 |
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一、請求宣告○○○(○○年○月○日生、身分證字號○○○)死亡。 |
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二、程序費用由遺產負擔。 |
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事實及理由 |
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聲請人為○○○之○○(請寫明兩人關係),○○○於民國○○年○月 |
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○日_________________後(請敘明事實),即未歸返,生死不明。聲請人前曾 |
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聲請貴院以○○年度○○字第○○○號裁定公示催告,並刊登該公示催告 |
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的公告在○○報(○○年○月○日第○版)。現陳報期間屆滿,未見有人陳報, |
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亦無失蹤人的信息。為此檢附該報紙乙份,依民法第8條及家事事件法第 |
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154條規定,請求 貴院裁定如聲請事項。 |
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此 致 |
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○○○○地方法院(少年及家事法院)家事法庭 公鑒 |
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證物名稱 及件數 |
○○報新聞紙○件。 |
中華民國 年 月 日 具狀人 簽名蓋章 撰狀人 簽名蓋章 |
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