下載：聲請撤銷宣告死亡狀
家事聲請狀 |
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案號 |
年度 字第 號 |
承辦股別 |
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訴訟標的 金額或價額 |
新台幣 元 |
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稱謂 |
姓名或名稱 |
依序填寫：國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 |
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聲請人
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○○○
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國民身分證統一編號（或營利事業統一編號）：
性別：男／女 生日： 職業： 住：
郵遞區號： 電話： 傳真： 電子郵件位址：
送達代收人： 送達處所： |
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為聲請撤銷宣告死亡事： |
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聲請事項 |
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請求撤銷 貴院○○年度亡字第○○號之裁定（判決）。 |
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事實及理由 |
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聲請人於○○年○月間離家後，多年未與家人聯絡，○○○（聲請宣告死亡 |
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之聲請人），誤以為聲請人失蹤，遂依法向 貴院聲請宣告死亡在案。今聲 |
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請人尚生存，爰依家事事件法第160條之規定，請求 貴院裁定如聲請事 |
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項。 |
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此 致 |
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○○○○地方法院（少年及家事法院）家事法庭 公鑒 |
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證物名稱 及件數 |
○○年度亡字第○○號之裁定（判決）。 |
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中華民國 年 月 日 具狀人 簽名蓋章 撰狀人 簽名蓋章 |
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