中市工廠老闆林女四年前從大貨車下車踩空摔傷,她以右膝、右踝僵直殘廢,向六家保險公司申請理賠,遭保險公司跟拍她坐輪椅就醫,卻步行過馬路,昨被台中地院認定詐領保險金,判刑一年二月。但她去年經醫院鑑定右膝已僵直殘廢,本月獲判理賠七百九十五萬元,此一判決情形十分罕見。
林女昨大哭喊冤:「要上訴,我有辦法連騙五醫師嗎?」她的律師說,她沒有詐保,這是殘廢等級認定不同
民事判理賠795萬元 林女的律師說,去年法院委託成大醫院鑑定,她的右膝僵直殘廢,本月民事庭法官判決國泰、新光、南山、華山、旺旺友聯保險公司要依殘廢程度第八級,付保險金七百九十五萬元。 新光人壽昨說:「尊重司法判決。」國泰人壽說,已研議提上訴。南山人壽表示,收到判決書再評估。 判決指,二○○七年林女從大貨車下車,踩空摔下右膝十字韌帶斷裂及半月板破裂。三個月後林女以醫院診斷書「一下肢一膝關節及踝關節永久喪失機能」已達殘廢標準,向六家保險公司請領理賠一千五百萬元。
醫:可能被騙誤診 安聯人壽保險公司賠償林女三百五十萬元,另五家保險公司懷疑有詐,委託攝影公司跟拍。拍到她坐輪椅就醫及她步行過馬路,右腳曲膝坐進車。保險公司報警指控她只是「運動障害」卻假裝殘廢詐保。 法院傳四名醫師作證指出,林女均坐輪椅就診,「我嘗試要彎她的右腳,她就痛得哇哇叫流淚。」法官問有無可能被病患欺騙而誤診?醫師答:「有可能,但我們相信病人。」 去年九月,法院委託成大醫院鑑定,林女右膝已達僵直殘廢程度,右腳踝還能活動,但醫師指出正常膝蓋經三個月刻意不動,關節也會僵直。法官因此不採信此一鑑定結果。
可易科罰金85萬元 判決書指出,跟拍影片中林女膝蓋彎曲角度至少大於二十五度,她卻佯裝重病,貪圖高額理賠,認定她犯六次詐欺罪,每次判二月至六月徒刑,合併執行一年二月,可易科罰金二千元折算一日,共八十五萬元。 律師陳建勛說,法官認為林女膝蓋彎曲角度還有二十五度,卻偽裝成零度,才會觸犯詐欺罪。壽險公會祕書長洪燦楠說,民眾若在同一時間密集向各保險公司投保高額保險,透過公會平台都能掌握,各保險公司也會相互通報,防止民眾投機詐保。