重大傷病卡將不再是「永久卡」！衛生署三日預告修正，首度限縮重大傷病範圍，重鬱症等精神疾病和長期呼吸器依賴等五類病患不能再持有「終生永久卡」，改為有效期限制，依病情每六個月或二年重新評估是否繼續核卡。重大傷病醫療支出一年高達一千三百多億元，占健保總支出四分之一，限縮範圍應可發揮一定節流作用。

健保局強調，修正後，病人或家屬不必重新申請，是由醫師研判評估，不影響病人就醫權益。修正案昨天開始預告七天，如各界無意見即公告實施。原則上不溯既往，只有新申請病患受影響，效期過後未評估通過，即無法享受免部分負擔的醫療優惠。

中央健保局統計，到今年三月底，共八十三萬六千多人領有重大傷病證明，以癌症占卅七萬多人最大宗，其次是慢性精神病廿萬五千多人；癌症、精神病、長期使用呼吸器是重大傷病每月新增人數最多的前三大疾病。

衛生署昨天預告「健保重大傷病範圍」，主要是修正慢性精神病、長期呼吸器依賴、罕見疾病、先天性糖尿病、器官移植等五大類效期，罕病、先天性糖尿病、腎心肺肝胰臟移植都可領有「永久卡」。

影響較大的是慢性精神病和呼吸器依賴病人，重大傷病證明有效期限從「永久」改為一定「效期」。慢性精神病依病情輕重，定期重新評估，亞急性譫妄不再發給永久卡，改為每六個月評估，每次效期六個月；妄想、兒童期精神病、情感性精神、器質性精神病、妄想狀態，首次發病先給二年效期，復發再給予永久證明。

國內持有重大傷病卡人數年年增加，較十年前爆增一倍，其中慢性精神病一年醫療支出高達一三○億元，呼吸器依賴每年也高達一四一億元，限縮效期能發揮多少節流功能，仍待評估。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，這次修正是參酌醫界意見，有些重大傷病治療後可能痊癒或症狀減輕，不需要發給永久證明。目前重大傷病證明直接註記在健保卡，優惠是就醫免部分負擔，改有效期限制後，病人就醫權益不受影響。

出處來源：中國時報【張翠芬／台北報導】