台灣自二十六年前，實施新生兒全面接種Ｂ肝疫苗，使二十五歲以下族群Ｂ肝帶原率降至一％，但台大醫院最新研究發現，估計有六成四大學生，體內不僅喪失Ｂ肝抗體、甚至已喪失免疫記憶，對Ｂ肝病毒喪失抵抗力，預計需補種三劑Ｂ肝疫苗，才能重拾足夠保護力。

須補種三劑才有保護力

過去醫界認為，一般人接種Ｂ肝疫苗多年後，即便測不到Ｂ肝抗體，免疫系統仍可能保有記憶，即所謂的「免疫記憶」，只要有Ｂ肝病毒入侵，人體就能動員免疫細胞抵禦。然而，一旦Ｂ肝抗體消失後，究竟還有多少人尚有免疫記憶？一直沒定論。

台大醫院小兒感染科主任黃立民根據過去國內高中生Ｂ肝抗體調查推估，大學生Ｂ肝抗體喪失比率應已達八成，這次研究進一步發現，無抗體的大學生有高達八成比率免疫記憶消失；換言之，所有大學生族群中，約有六成四既無抗體、也無免疫記憶，對Ｂ肝病毒幾無抵抗力。黃立民表示，台大團隊調查了一百二十七名出生後曾接種Ｂ肝疫苗，但已測不到Ｂ肝抗體、也未遭受Ｂ肝病毒感染，年齡在十八到二十三歲間的大學生。

這些大學生在補接種一劑Ｂ肝疫苗後，一個月與半年後再接種第二與第三劑疫苗，並檢驗體內抗體濃度，是否達到所需的十mIU（千分之一國際單位）。結果顯示，補接種第一劑七到十天後，大學生的血中Ｂ肝抗體提升到足夠的比率僅達二十．五％，直到接種第三劑後，才提升到九十九．二％。

黃立民因而建議，體內已無Ｂ肝抗體者，接種一劑Ｂ肝疫苗後，可在第七天時驗血測定抗體，如果抗體濃度超過十mIU的標準，代表免疫記憶尚存，打一針就可維持十到十五年，反之，若接種第一劑後抗體依舊不夠，就得補接種第二、第三劑，才能達到相近的保護效果。

高危險群才須補打疫苗

但醫師強調，只有同住家人為Ｂ肝帶原、多重性伴侶者、洗腎等Ｂ肝感染的高危險群才需要檢測抗體與補打疫苗，非高危險群因接觸病毒的機會少，並無補種疫苗的必要。

台大醫院這項Ｂ肝疫苗免疫記憶的研究論文，已獲權威國際期刊《肝臟學》（Hepatology）接受，並於網路上先行發表。

衛生署表示，台灣約有兩百五十萬名Ｂ肝帶原者，去年已公布最新建議，包括同住者或性伴侶為帶原者、多重性伴侶、血液透析病人（即洗腎）、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、注射藥癮者等高危險群，建議自費補種Ｂ肝疫苗，至於是否需要補打到三劑，則須再做討論評估。

出處來源：自由時報 〔記者王昶閔／台北報導〕