家事事件狀紙範例:聲請撤銷宣告死亡

 

下載:聲請撤銷宣告死亡狀



家事聲請狀

案號

年度   字第     號

承辦股別

 

訴訟標的

金額或價額

新台幣                                    元

稱謂

姓名或名稱

依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。

聲請人

 

○○○

 

國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):

 

性別:男/女  生日:     職業:

住:

 

郵遞區號:     電話:

傳真:

電子郵件位址:

 

送達代收人:

送達處所:

 

 

 

         

 

 

為聲請撤銷宣告死亡事:

聲請事項

請求撤銷 貴院○○年度亡字第○○號之裁定(判決)。

事實及理由

聲請人於○○年○月間離家後,多年未與家人聯絡,○○○(聲請宣告死亡

之聲請人),誤以為聲請人失蹤,遂依法向 貴院聲請宣告死亡在案。今聲

請人尚生存,爰依家事事件法第160條之規定,請求 貴院裁定如聲請事

項。

 

 

 

 

 

 

 

 

此 致

 

○○○○地方法院(少年及家事法院)家事法庭 公鑒

證物名稱

及件數

○○年度亡字第○○號之裁定(判決)。

中華民國   年   月   日

具狀人         簽名蓋章

撰狀人         簽名蓋章

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