家事事件狀紙範例:陳報生存狀
下載:陳報生存狀
家事聲請狀 |
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案號 |
年度 字第 號 |
承辦股別 |
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訴訟標的 金額或價額 |
新台幣 元 |
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稱謂 |
姓名或名稱 |
依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 |
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陳報人
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○○○
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國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):
性別:男/女 生日: 職業: 住:
郵遞區號: 電話: 傳真: 電子郵件位址:
送達代收人: 送達處所:
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為陳報生存事: |
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一、陳報人因自○○年○月○日……離家後,逾○年未返,且無音訊, |
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而經陳報人的○○(請寫明二人關係)向貴院聲請公示催告,經貴 |
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院以○○年度○○字第○○○號裁定准許。 |
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二、陳報人既仍健在,自應向 貴院陳報生存,以免受死亡之宣告。 |
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此 致 |
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○○○○地方法院(少年及家事法院)家事法庭 公鑒 |
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證物名稱 及件數 |
一、戶籍謄本○件。 二、○○警察局查尋人口證明。 三、其他 |
中華民國 年 月 日 具狀人 簽名蓋章 撰狀人 簽名蓋章 |
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